“开胸验肺第一人”移植双肺 新肺功能已近常人

当年维权中的张海超。

以“开胸验肺”的悲壮之举来证明自己患上“尘肺”职业病的河南小伙张海超，历经多年病痛折磨后，近日终于在无锡成功换肺。昨天，无锡市人民医院发布消息称，张海超已于今年6月28日成功完成双肺移植，再过两个星期左右即可出院。整个治疗大约花费了30万元。虽然术后的张海超还要终身面对排异和感染两大关，但他昨天向扬子晚报记者表示，只要身体允许，他还会一如既往为尘肺患者群体维权呐喊。

　　前情回顾

　　为证尘肺，张海超“开胸验肺”

　　张海超，河南省新密市工人。2004年6月到郑州振东耐磨材料有限公司上班，先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工作。工作3年多后，他被北京等多家医院诊断为尘肺，但由于这些医院不是法定职业病诊断机构，所以诊断“无用”，而由于企业拒开证明，他无法拿到法定诊断机构的诊断结果，同时郑州职业病防治所竟诊断其为“肺结核”。2009年6月他跑到郑大一附院，不顾医生劝阻，以“开胸验肺”悲壮之举为自己证明。

　　2009年9月16日，张海超证实其已获得郑州振东耐磨材料有限公司各种赔偿共计615000元。

　　2013年张海超因尘肺患上气胸，医生建议换肺。

　　又见海超

　　成功换肺后，他的新肺功能接近常人

　　昨天，记者在无锡市人民医院七楼的病房见到了戴着口罩的张海超。精神不错，思维很清晰，只是说话期间稍微有些喘，手上的心率监测仪显示110。医生告诉记者，这两天他的心率有些快，仍然需要康复一段时间。随后，他开始了每天的肺功能训练，对着瓶子吹气，瓶中的浮子在气息的吹动下升到了顶部后再停留几秒，医生说这是在锻炼他的肺部功能。数值显示，换肺后他的肺活量已超过1500ml，接近正常人。据悉，张海超的换肺手术治疗大约花费了30万元。

　　此前，因“开胸验肺”一举成名后，张海超每天要与各种人群打交道，他说自己当初几乎没有自由的空间，恨不得找个地洞钻进去。这一次来无锡，他选择了低调，与姐姐悄悄地来到无锡市人民医院治疗。为了安心治病，他一度关闭手机拒绝与外界一切往来。与此同时，医院也在为他保密，医院上下没有对外发布任何关于张海超手术的信息。

　　换肺

　　病情急转直下，必须肺移植

　　“这几年，我弟弟一直为尘肺患者奔走，特别是去年很少着家，一直在外地。”张海超的姐姐张海云说，弟弟的病情原来还算稳定，可能是太累，今年年初病情加重。随后，他先后入住河南省胸科医院、郑州医院治疗。尘肺病灶形成后，张海超的病情又发展为气胸，出现肺不张，反复漏气，胸管无法拔除，需要吸氧，行走困难，而且已离不开胸腔引流瓶，走到哪里都需要有人帮忙提着引流瓶。经过几个月的治疗，病情没有丝毫好转，直到被医生建议只有通过肺移植才能改变生活质量延续生命。

　　然而，去年张海超在接受媒体采访时曾表示，他不会选择肺部移植手术，一来过于昂贵，二来必须终身服药，并且行动不便，“生不如死”。在今年2月份春节回家，张海超改变了念头。他告诉记者，患病后，他的生活质量非常差，没走几步就开始胸闷、气喘，要靠吸氧维持，这样的生活对他来说太痛苦。他想来想去决定接受肺移植，哪怕手术失败或者移植后只能活半年，他要为自己争取一次，同时他放不下父母和女儿。

　　苦等2个多月，才遇合适肺源

　　4月13日，张海超抵达无锡，见到了医院肺移植科主任、全国著名的肺移植专家陈静瑜教授，并进行了肺移植术前评估。结果显示其肺功能非常差，FEV1(一秒用力呼气容积)只有0.6，而正常人达到1.8，且肺活量只有正常人的20%，同时并发肺心病、右心功能不全的症状，种种迹象表明张海超的症状有很强的肺移植适应症。

　　然而，由于肺源短缺，张海超需要的B型血供源又比较少，他只能等待。“当时由于无法确定手术日期，我只能等医生的电话，同时每天进行吸氧治疗等待移植供体。”5月初，张海超在人民医院附近租了一套两居室的房子，由姐姐照顾他的起居。随后的1个多月中，张海超几乎每天都在租住地呆着，牵挂在老家上寄宿学校的女儿的时候，就在节假日和孩子网上视频联系。

　　手术做了10小时，恢复得不错

　　张海超是在6月28日12点半被推入手术室的，各项手术准备完毕后，下午3点供体到达医院，手术一直持续到当晚10点多。陈静瑜介绍，张海超的双肺移植手术难度很大，在移植的过程中遇到了不小的困难。因为4年前的“开胸验肺”，胸膜心包粘连严重，再加上尘肺晚期，其肺上的矽结节冻结了肺门，在切除右肺时非常困难，而且出血较多，正常情况只需半个小时，张海超则切了2个多小时。切完右肺后将新的右肺移植进去，切完左肺后再移入新的左肺。

　　“好在张海超年纪尚轻，术后恢复得不错，肺功能得到极大改善，移植术后的第6天就从重症监护病房转入普通病房，目前也不需要吸氧。”陈静瑜介绍，如果不出意外的话，张海超在医院度过康复期后，大约还有两个星期就可出院。

　　陈静瑜告诉记者，从2002年成功实施第一例肺移植以来，医院已经成功完成200多例，从目前掌握的情况看，肺移植后的病人存活十年的超过50%。

　　终身面临两大关：排异和感染

　　不过，张海超肺移植成功后，还面临两大问题：感染和术后慢性排斥反应(也称排异)。其中排异主要引起慢性闭塞性细支气管炎。而到目前为止，全世界还没找到很好的解决慢性排异反应的方法。

　　记者在采访时，碰巧遇到被医院称为“四宝贝”的4个年轻人，他们都是通过肺移植存活下来，平均不到30岁，他们这次来医院是给病友加油的。其中有本报曾报道过(2012年9月27日)的苏州换肺女孩陈婷。她告诉记者，肺移植康复回家后，和正常人一样生活，并无太大区别。

　　在陈婷看来，尽管换肺手术后的排异和感染两个难关终身存在，但也无需太过紧张。“我们需要格外保护好自己，例如平时出去尽量戴着口罩，尤其是在冬春季感冒流行时，减少感染源，饮食上多注意清淡，不要做剧烈运动等等。”

　　张海超说

　　开胸验肺是个例，不希望被效仿

　　张海超如今已成为全国尘肺职业病患者维权代表人物，4年来，张海超撑着病体，活跃在全国各地的尘肺病人维权现场，曾直接接触尘肺病群体数十个，多次自费出车出人，为河南的尘肺病人送药送制氧机。2010年2月，他还从赔偿金中，拿出1万元捐给中国煤矿尘肺病治疗基金会。

　　2010年6月张海超帮四川一名尘肺病患者维权拿到14.6万元赔偿后，他决定帮助更多尘肺病患者争取属于自己的权利，他的手机号码在网上公布，立即成了一部热线电话，全国各地的尘肺患者都会给他打电话。他告诉记者，截至目前已经为100多名农民工朋友维权，但是成功率只有5%。分析其原因，很多农民工没签订劳动合同，在维权时没有证据。

　　“做了肺移植手术，让我在几近生命绝境的时候有了重生机会，能延长生命、提高生活质量了。”张海超昨天表示，手术后如果身体允许，他还会一如既往为尘肺患者群体呐喊。他说，“开胸验肺”仅是个例，实属无奈之举，他不希望农民工朋友像他这样通过极端的方式来维权。他也希望全国的农民工朋友，以他为戒，工作时要签劳动合同，用人单位要建立用人机制，同时监管部门应该负起责任。

　　新闻延伸

　　无锡尘肺患者约有千人

　　产业结构调整，尘肺病人也在减少

　　此前，陈静瑜已为7位尘肺病人做过肺移植手术，他最大的感触是，“这类病人身体状况很差，都有并发症，想来做肺移植的尘肺病人多是晚期，遗憾错失手术机会，幸好张海超的病情不在晚期。

　　记者另从无锡市职业病防治医院获悉，该院现在收治的尘肺病患者有480名左右，约占无锡此类患者的一半。这些病人以40岁以上男性为主，大部分都是外来打工者，都是因为胸闷、咳嗽等症状相继到医院进行短期治疗，症状减轻后便自行回家，过一段时间发病后再次入院治疗，反反复复。记者了解到，之前无锡一家耐火材料厂的150多名工人因为吸入大量二氧化硅被先后诊断为尘肺病人，现在该厂已经关门倒闭。

　　不过一个令人宽慰的现象是，随着城市产业结构的调整，目前尘肺病人的数量正在下降。

　　关于尘肺

　　什么是尘肺病？

　　尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。

　　哪些行业易染尘肺？

　　1.矿山开采：各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其他金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输；

　　2.金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输；

　　3.机构制造业中铸造配砂、造型，铸件清砂、喷砂及电焊作业；

　　4.建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等；石棉的开采、运输和纺织；

　　5.公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。

　　换肺：最难器官移植

　　据无锡市人民医院治疗肺移植科主任、全国著名肺移植专家陈静瑜介绍，器官移植是20世纪以来医学领域中一项具有划时代意义的现代医学技术。肾移植、肝移植、骨髓移植，这些器官移植手术并不陌生，但肺移植在人类大器官移植中属于最高难度级别。

　　陈静瑜解释说，由于肺是人体与外界大气相通的器官，受外界环境的污染大，细菌感染机会多，并且肺部本质脆弱，开放引起的灌注损伤比其他器官都大。再加上肺在体外保存时间极短，缺血状态下超过4个小时就存在被破坏的危险，超过6个小时，就意味着它的呼吸功能已经基本丧失，即使移植到身体里也难以存活，还会危及被移植者的生命，因此对手术技巧要求极高，手术成功率比肝脏、肾和心脏等器官移植都要低。

　　无锡市人民医院是卫生部批准可开展肺移植手术治疗的全国为数不多的几家医院之一，也是江苏省唯一一家具有肺移植手术治疗资质的医院。