近日，来自安徽农村，现年23岁的复杂先天性心脏病——法洛氏四联症患者李某在上海远大心胸医院成功实施了“一站式”杂交手术，目前恢复情况良好，两天后即可出院。“一站式”杂交手术，即在X光下内科心脏介入术和外科手术同时进行，以达到更好的治疗效果，目前仅在上海远大心胸医院已经完成十几例，多为大龄重症先心病患者。

年幼患病，一拖再拖

手术后的李某半躺在病床上，看起来依然有些憔悴，但嘴唇红润，不见往日的青紫现象。

据李某父亲介绍，李某出生4个月后就发现他经常感冒，严重时脸上、嘴唇、手指均出现青紫现象，甚至呼吸困难，当时也没在意，只认为是感冒加重了，就在附近诊所简单的治疗。4岁的时候，一次感冒引发肺炎，非常严重，转诊到县医院住院，经过医生详细的检查，确诊为复杂先天性心脏病——法洛氏四联症。但当时医疗技术有限，对这种复杂的先天性心脏病的治愈率只有50%，家境困难的李某也无力承担高昂的手术费用。

一拖就拖到09年底，李某再次感冒。这一次，李某病情异常严重，不但发烧咳嗽，还感觉体力不支，已经无法正常工作。

得知新农合，决定手术

李某这几年一直在外打工筹备自己的手术费用，从未放弃治疗的念头。2009年李某从网上了解到许多医院已经跟新农合合作，可以报销部分治疗费用。后经人介绍得知上海远大心胸医院是新农合的定点合作医院，而且是心脏治疗的专科医院。

2010年初，李某就在家人的陪同下来到上海远大心胸医院住院接受治疗。上海远大心胸医院心外科专家肖亦敏在对李某进行详细的检查，确诊为法洛氏四联症，肯定了之前医院的诊断结果，但是由于李某随着年龄的增长病情加重，医院决定尽快给李某手术。

李某的手术由肖亦敏主刀，在心内科、心外科医生的协作下展开。据主刀医生肖亦敏介绍，此次为李某实施的是“一站式”杂交手术，就是在X光下内科心脏介入术和外科手术同时进行。没有杂交前，成人法洛氏四联症由于体肺侧枝较多，外科手术容易导致手术出血量增多，手术视野不干净，手术操作困难，有可能造成术后灌注肺，导致肺脏损害，影响手术效果。“一站式”杂交手术先进行内科介入治疗，通过股动脉插入导管封堵体肺侧枝，然后进行常规的外科手术，解决了前面讲到的出血、手术难度大等问题。

据了解上海远大心胸医院做过的法洛氏四联症患者最大年龄40多岁。肖亦敏提醒：如果法洛氏四联症患者年龄增大，心肌纤维化的程度会随之增加，治疗效果将严重受到影响，40几岁已经是属于高龄的患者了。肖亦敏建议法洛氏四联症的患者一旦确诊应尽早治疗，患者 6个月-12个月行矫正手术是最佳黄金期，随着年龄增长，病情会加重，不利于术后康复，甚至错失手术时机。

“一站式”杂交手术的发展方向与病人的要求以及医学的发展方向是相同的。杂交技术是为了满足病人需要而发展起来的。这项技术的中心目标是为了达到患者的疗效好、痛苦少、创伤小、恢复快。

名词解释：

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。(文/ 刘坤)