“无陪护”病房，有陪护服务

你是否遇到过父母生病自己远在千里之外，无法在身旁时刻照顾的瞬间？你是否设想过有一天自己老了，却不得不独自去医院看病的情形？

在长沙市第四医院，有一位51岁的医生，为独自住院的老人设立了“无陪护”病房，一坚持便是13年。她是李洁芳，曾被评选为“长沙好人”，所带领的科室成为全市乃至全省无陪护病房的标杆，被评为敬老爱老模范人物。十几年的坚持，李洁芳初心不改，只希望“可以帮到更多的人”。

李洁芳医生（图源新湖南）

对于很多患病的空巢老人而言，设立无陪护病房这一创新之举，不仅意味着身体上的照护，更意味着心理上的关爱与陪伴。

01 第一家“敢吃螃蟹”的医院

2010年，李洁芳担任长沙市第四医院中医科科主任时，她发现医院有这样一个现象：多数空巢老人患病了，只能独自就医，涉及到住院的时候，根本没有子女在病床边照顾。

李洁芳对此感到十分心酸，她想要寻求一种新的病房管理模式，从病房照料方面切实帮助这些患病的空巢老人。经过多次尝试改革，李洁芳不断总结经验，最终成功在长沙市率先开展了第一个无陪护病房。

长沙市第四医院无陪护病房 (图源长沙晚报网)

什么是无陪护病房呢？这里的“无陪护”，并不是指无人陪护的意思，而是指“让患者可以不再需要家属陪护”，即病人住院期间的生活护理，全部由经过规范化培训的护理员承担，杜绝患者家属吃、住在患者身边的现象，实行无家属陪护或陪而不护，让患者在病区有家园般的感觉。

“一人住院，全家轮流受累。”这是许多患者家属面临的窘境。无陪护病房的出现，改变了病房陪护混乱的局面，创造出一种全新的、现代的医疗服务理念，对于许多患者家庭而言无疑是一创举。

在最初打算创建无陪护病房的时候，李洁芳科室的同事们都很担忧，害怕责任太重会引来更多的医疗风险、医疗纠纷。这样的担心情有可原，也是改革中难以避免的困难，但是李洁芳觉得，既然选择了要去干成一件“大事”，就不能对还没发生的事畏首畏尾。在她的劝说和努力下，无陪护病房的建设慢慢展开。

2013年以来，该院的无陪护病房推广到了7个科室，试点之后取得了不错的成效，很多患者评价“在无陪护病房住院，省钱又省心，专业陪护比家人照顾得更好”。除此之外，医院里的护理员也从这份“新工作”中体会到了新的意义。

40岁的谭刚强，原先在广东从事一份企业管理工作，他回到长沙照顾生病的父亲后，从无陪护病房中感受到了陪护工作的意义，于是应聘到市四医院当了一名生活护理员。谭刚强表示，“工作无贵贱，我在为患者服务的过程中，感受到了自我价值的实现。”

这类生活护理工作，收费很便宜，哪怕是最高级的特级护理，也仅仅是收费40块钱，而最低的三级护理，低至10块钱。李洁芳说，“以前在外面请一个护工一天大概要花200块钱，而有些患病老人是根本舍不得花这笔钱的，尤其是那些儿女不在身边的孤寡老人，是很需要这种服务的，对他们来说是很有益处的。”

“我们做了这么多年了，大家都有集体荣誉感，所以还是想继续把它发扬光大。”李洁芳希望未来无陪护病房可以在可持续发展中服务更多的患者。

院长段晓明坦言，无陪护病房在账面上仍然是亏损的，目前医院每年仍需贴补100多万元，但是这种特色服务使得越来越多的患者慕名而来，带动了全院综合效益的提升。

上百张患者的感谢信，为长沙市第四医院打造了一张闪亮的服务名片。无陪护病房如今所取得的亮眼成绩背后，隐藏着原先大量患病空巢老人的困境。

02 “给谁打电话都没用”

随着老龄化社会的到来，空巢老人成为我国越来越引人关注的社会问题。

2022年10月26日，民政部举行第四季度例行发布会，民政部养老服务司副司长李邦华介绍，据调查，我国老年人口中空巢老人占比目前已超过一半，部分大城市和农村地区，空巢老年人比例甚至超过70%，大量老年人不与子女或其他家人共同居住生活，面临着居家、看病等许多生活不便或困难。部分患病的老人，在住院治疗、后期康复方面陷入了护理的难题

2022年12月25日，一则“宿州老人住院，儿女不在床前，七旬老大爷因不会照顾被急哭”的视频在网络上流传。一位70多岁的老人，在医院里情绪突然崩溃，老人说自己的老伴生病住院没有人照顾，自己一个人又照顾不好，是急哭的。

（图源搜狐网）

医院复查的流程很复杂，老人只能一遍一遍问医生护士。为了照顾老伴，他一天到晚守在床前，晚上只能将就睡在折叠床上。但是因为年纪大了，老人的腿脚不太方便，日常打水买饭拿药之类的事情他都要折腾好久，长此以往的辛劳让他的体重消减了30斤。

医院里的护士和其他病友，经常建议他打电话叫儿子、闺女来照顾，但老人说，“给谁打电话都没用，生病了，大家都不好受”。不愿意麻烦子女，选择独自承受，成为这类老人的常态。

这位老人的经历并非个例。根据安徽省政协委员、安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳2022年的调研数据，在所有住院患者中，70%以上需要陪护。姚淮芳表示，目前总体的陪护情况不容乐观：家属白天上班、晚上陪护，普遍过于疲倦，严重影响身心健康；护工陪护则存在不专业、流动性大等问题。

在这样的背景下，无陪护病房对于某些老人而言，是能解“燃眉之急”的良药。

03 无陪护病房的“喜”与“忧”

2022年，福建省卫健委、省财政厅等部门联合印发通知，提出按照财政、医保、患者各负担一点的原则，在全省范围内开展“无陪护”病房试点工作。首批试点将在三级公立医院中择优确定，计划创建1-2家示范医院、50-100个示范病区，加快推动形成一支由护士和护理员组成的专业、规范的护理从业人员队伍，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。

厦门大学附属心血管病医院，福建首家“无陪护”医院（图源澎湃新闻）

多位业内专家认为，这意味着目前普遍存在于病房的护工在福建将逐渐退出，由医院统一管理的护理员提供护理服务，解决住院患者的陪护难题。试行“无陪护病房”之后，护士会记录每天要给患者做的护理内容，包括洗头、剪指甲、擦身等，由专职护理员承担病人的生活护理，可以减轻病人住院的恐惧。更值得一提的是，陪护费用将由多方共同承担，能在一定程度上解决患者家庭负担。

推广无陪护病房，无疑是一项利民便民的暖心之举。但是，无陪护病房的未来发展仍然面临一定的问题。

澳门青洲坊众互助会理事长李冬敏提到， 无陪护病房必然能够解决一些家属的照顾压力，但不同的人有不同的需求，除了专业的陪护，有部分老人更需要情感上的关怀。李东敏认为，这种情感的陪护是医生、护士、护工都难以代替的，甚至会有些家属觉得如果将这种陪护假手于人，不论是对自己还是对老人，多少会过意不去。

她还提出，无陪护病房需要以专业认证的方式，去确保护理员的素质以及对护理员的监管，从而让家属能够放心将照顾老人的责任交托给护理员，而这种专业的认证就需要政府部门出台政策或者评定标准。

未来，我们期待着无陪护病房能够进一步完善，“因人而异，量体裁衣”，为患病的空巢老人提供更温暖更贴心的服务，实现“患者的需求在哪里，无陪护服务的触角就伸到哪里”的美好愿景。（完）

来源：大米video、长沙晚报网、湖南日报、微信公众号“新老年圈”、澎湃新闻