在「胡鑫宇」之外，每11分钟，就有1名青少年自杀身亡

胡鑫宇是江西的一名高中生，2022 年 10 月在校园中失联。

在历经 106 天的搜查后，他年轻的生命被发现定格在了 15 岁，身后留下一支装有「清晰自杀意愿」的录音笔。

官方通报，胡鑫宇系「自缢身亡」。他在录音中说，自己曾想跳楼。「但真的站到这里，反倒有点紧张。不为什么，只是觉得没有意义」。

所有的细节都令人心痛。

因为自杀是有求救信号的。

因为自杀的人并不是想要结束生命，而是想要结束痛苦。

学习成绩、人际交往、厌世感和负面情绪……构成了攫住一个年轻心灵的网。但专业心理工作者也常被教导，勿将自杀简单归因。

因为自杀并不仅是「个人行为」，也是「社会问题」——是教育和支持系统缺失的问题。

在「胡鑫宇」事件之外，每年全球有近 46000 名青少年结束自己的生命。相当于每 11 分钟，就有 1 名青少年死于自杀；

自杀，是 15-19 岁青少年死亡的第四大原因（仅次于道路伤害、结核病和人际暴力）。其中，对于 15-19 岁女孩而言，自杀是第三大死亡原因；

▷ 联合国儿童基金会《世界儿童状况》，2021 年

据估算， 在 10-19 岁的青少年中，有超过 13% 的人患有世界卫生组织定义的精神疾病：

值得注意的是：4.6 万，涵盖的是「自杀身亡」的青少年。曾有过「自杀企图」的孩子，则可能是这个数字的 20 倍之多。

这些数字背后，是无数个家庭的真实惨剧。

河南郑州，一名 13 岁女孩喝下百草枯：

上海 17 岁男孩突然跑出母亲的车，跳下卢浦大桥身亡：

武汉初三男生上课玩牌被扇耳光。他在走廊里静立了 3 分钟，转身跳了楼：

一名参与撰写调查报告的科学家感叹：

「这（青少年的心理健康）是一座被我们忽视已久的冰山。不能再继续沉默了。」

01

关于自杀的 6 个误解和事实

对于青少年自杀事件，人们总是在第一时间责怪死者：「不爱惜生命」「不能承受一点挫折」「想惩罚父母到头来惩罚了自己」；

另一种不恰当的做法，是美化自杀、暗示自杀是正确的：「你好勇敢，做了我不敢做的事」「他像一颗美好的星星，去天堂解脱痛苦」。

世卫组织曾总结了 6 种对自杀最常见的误解：

❌ 「自杀的人是求死，没必要管」

☑️事实：自杀，常常并不是为了终结生命，而是为了终结痛苦。企图自杀的人，往往处于生与死的矛盾中。

❌「那些四处宣扬要自杀的人，不过是耍嘴皮子。真想自杀，才不会告诉你」

☑️事实：谈论自杀，可能是在寻求帮助或支持。他们可能正在经历焦虑、抑郁和绝望，并「万念俱灰」地认为自己再也没有其他选择。

❌「自杀是突然发生的，毫无预警」

☑️事实：大部分自杀行为在发生之前，都存在一些（言语/行为上的）警告信号。有人留意到这些迹象，是很重要的。

❌「我也曾想过一了百了，所以我属于自杀高危者」

☑️事实：高自杀危险往往是短期的，并在特定情况下发生。自杀想法可能会再次出现，但不一定永久存在。「有过自杀想法」或「自杀未遂」的人，也可以继续生活很长时间。

❌「只有精神病人才会轻生」

☑️事实：自杀行为意味着极端的绝望情绪，但自杀者未必有精神障碍，不要将两者简单地划上等号。一些研究发现，除精神疾病之外，酒精的有害使用、「认为再也没有办法」的处境、耻于向他人求助都与自杀风险高度相关。

❌「别动不动聊自杀，这不是在鼓励效仿吗」

☑️事实：由于谈论自杀的禁忌和耻感，许多有自杀想法的人才认为「无法求助」。公开、正确地讨论自杀不会鼓励自杀行为，反而有助于预防自杀（不规范的媒体报道除外）。

注：什么是负责任的媒体报道

不详细描述自杀行为，不煽情和美化，尽量不把自杀报道放在突出位置，避免过于简单的归因，向公众宣传有关自杀的知识和现有的治疗方法，并提供可以到哪里寻求帮助方面的信息。

02

如果身边的人有自杀迹象，我可以做什么？

美国自杀学学会总结了一个助记口诀（「is path warm？」），来帮助确定自杀的关键警示信号：

意念（Ideation）：谈论或威胁要伤害或杀死自己；寻找自杀方法；谈论或写到死亡、临终或自杀；交代后事；送出珍贵的东西

物质滥用（Substance abuse）：酒精、药物等使用增加

无目标（Purposelessness）

焦虑（Anxiety）：担心、害怕、激越或睡眠模式改变

受困（Trapped）：感觉没有办法脱离困境

绝望（Hopelessness）：表情变得淡漠

与朋友、家庭和社会隔离（Withdrawal from friends, family, and society）：独处突然增多

愤怒（Anger）

冲动（Recklessness）

心境改变（Mood changes）

如果觉察到了这些迹象，比起任何建议，我们更应该做的是：

1）倾听、看见痛苦，让 ta 说出自己的感受

调查显示，大多数人觉得，只要有人分享自己的感觉、有人支持自己，就可以让自己度过心理危机。

不是否认、不是说教，不是指责，而仅仅是「不一定懂，但我与你在一起」的感觉。

2）直接问：你是否在考虑自杀？

世卫关于自杀的研究显示，让自杀最终发生的关键原因之一是：对自杀和寻求帮助的耻感（以及心理健康不良、获得医疗服务方面的障碍、容易获得自杀工具、不负责任的媒体报道和社交传播）。

直接问，相当于告诉 ta：自杀是一个可以谈论的话题。可以谈，才拥有了干预的可能。

3）寻求专业机构援助

我们在《每 17 分钟就有一个自杀完成 | 一些事实和一些态度》中写过，不同危机阶段的人，要寻找不同的专业机构：

对于有自杀计划的人，请务必联系学校、工作单位、家人 24 小时看护。寻找专业的心理帮助，医院或者专业的心理咨询师；

对于已经在自杀边缘（开始实施计划）的人，联系家人（家人是最有可能知道线索的人）、联系公安局或者医院。请专门做危机干预的人来做干预，再日后进行转诊和心理帮助；

只是有自杀念头的人（其实很多人都曾经、或者正在有自杀的想法），建议 ta 寻找专业的心理帮助。可以去医院的抑郁门诊，也可以寻求专业的心理咨询师的帮助。

《报告》还指出，心理健康是一个连续状态，可能包括幸福的时刻和痛苦的时刻。我们都可能发现自己处在这一连续过程中的不同状态。

「心理健康」，意味着心理韧性。韧性，即应对逆境的能力。

「对于一个十几岁的孩子来说，心理健康意味着能在家人的关爱和支持下成长，会向家人倾诉生活中的快乐和烦恼。意味着，能够和朋友谈天说笑，在朋友沮丧的时候提供支持，也会在自己伤心难过的时候向朋友求助。一个心理健康的年轻人，生活中拥有目标，并有信心接受和面对挑战。对于父母而言，心理健康意味着他们能够为孩子的情绪健康和福祉提供支持，帮助孩子形成情感纽带和依恋关系。」

我们每个人都可能经历抑郁、失控、绝望的情绪。如果你需要心理健康支持，可以拨打以下电话号码：

12355：共青团组织为青少年提供专业心理健康支持与法律服务的免费热线

12320：提供公共卫生咨询，包括心理健康支持的免费热线

或拨打简单心理「免费热线」，我们将为你提供即时的情绪舒缓和疏导。

（方法：下载简单心理 APP，在首页选择「热线」，免费使用，服务时间：工作日18:00-23:59，周末 14:00-23:59）

有时，我们都需要有个人聊聊。

参考文献

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Simon OR, Swann AC, Powell KE, Potter LB, Kresnow MJ, O'Carroll PW. Characteristics of impulsive suicide attempts and attempters. Suicide Life Threat Behav. 2001;32:49–59.

联合国儿童基金会《2021年世界儿童状况》

世界卫生组织精神卫生与物质滥用司，《预防自杀全球要务》，2014年8

UpToDate：儿童和青少年自杀意念和行为的评估与处理

作者：江湖边

责编：kuma

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