癫痫不是精神病！七成患者规范用药就能控制

图：王群主任（中）与国外专家联合坐诊

王群，医学博士、主任医师、教授、博士生导师。首都医科大学附属天坛医院神经病学中心癫痫科主任。中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组副组长，中国医师协会神经内科分会癫痫专委会委员及神经调控专委会常委，中国抗癫痫协会常务理事及神经调控专委会副主任委员、脑电图与神经电生理分会常委等。

比癫痫更可怕的是周围人的眼光，关于癫痫，你误解了多少

癫痫高发于两类人群，七成患者规范用药就能得到良好控制

“癫痫不可怕，可怕的是周围人的眼光……”“不能告诉男友我有癫痫，万一他因此不要我了怎么办！”“好想赶紧过完这一生，就不用每天担心在外面‘出丑’了……” 对于癫痫患者来说，疾病对于身体的折磨固然难受，但是更为痛苦的是，多数公众把癫痫看作“精神异常、精神病”，被身边人以“有色眼镜”看待。

北京市神经外科研究所的一项研究显示：在有癫痫患者的家庭中，76%的家庭成员有羞耻感，99%的家庭感受到精神压力。57%的人反对自己的子女与癫痫患者一起上课或玩耍，87%的人反对子女与癫痫患者结婚。

“癫痫不是精神病，患者自己要有正确的认识。” 从事癫痫诊疗30多年，首都医科大学附属天坛医院神经病学中心癫痫科主任王群教授看过许多癫痫患者羞于启齿，隐瞒病情。他总是这样告诉癫痫患者和家属，“癫痫和脑炎、脑血管病一样，只是大脑生病了，如果得到良好的控制，七成癫痫患者都可以正常工作和生活。治疗癫痫，积极的态度很重要。”

大脑是人体最复杂的器官，尽管目前通过规范合理的药物治疗，70%的癫痫病人都能在控制住病情，但是在王群看来，剩下30%的病人，才是自己要不断攀登的高峰。他带领团队与癫痫外科、功能神经外科和儿科合作，积极开展新药研发和非药物疗法治疗癫痫，如术前评估及手术治疗、微创治疗、神经调控和生酮饮食治疗等。

“羊癫疯”不是真的疯

“癫痫最爱找一老一少”

癫痫俗称“羊角风”或“羊癫疯”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性反复发作性疾病。

“羊角疯、羊癫疯，这样的俗称听起来，癫痫好像和精神有问题一样，实际上并非如此，尽管有些癫痫患者发作时的精神障碍与精神病有相似之处，但他们发病的根本原因不同，癫痫和精神病是完全独立的两种疾病。” 尽管很多人对于癫痫这一疾病还很陌生，但癫痫在神经内科属于常见疾病，其发病率仅次于脑血管疾病。“癫痫发病率按照7‰进行计算，我国14亿人口中癫痫患者约为1000多万。”王群说。

图：王群教授在学术会议上做主题演讲

而从发病年龄来看，癫痫最爱找老人和小孩。“遗传、新生儿脑血管疾病、围产期的脑损伤，比如胎儿在妈妈肚子里脑部受到损伤，或是在生产过程中，由于难产、新生儿羊水误吸等，造成新生儿脑部缺血缺氧都是儿童癫痫的常见因素。而老人， 50-60岁以上人群因脑血管病、老年性痴呆、自身免疫性脑炎引发的老年性癫痫的概率也大大增加。”王群告诉记者。

鉴别癫痫有金标准

“不会看脑电图不算癫痫医生”

突然跌倒，意识不清，四肢抽搐，口吐白沫……是人们熟知的癫痫发作症状，然而临床上，同为发作性疾病，晕厥、发作性肌张力障碍、短暂性脑缺血发作、偏头痛、抽动症等等，部分表现也和癫痫类似。另外，癫痫也可以表现为发作性愣神、发呆、游走等。

图：王群教授在学术会议上做点评。

“癫痫是大脑细胞过度放电引起的。”王群表示，光看症状，癫痫很“狡猾”，和其他疾病不好区分，想要鉴别癫痫，医生除了要注意区分临床表现外，还可以借助一个好帮手——视频脑电图。目前，发作时视频脑电图已经成为癫痫诊断的金标准。“脑电图在鉴别癫痫和其他发作性疾病中是不可取代的，脑电图对于癫痫专科医生，就像心电图对于心血管医生的重要性一样，心血管医生不懂心电图就是半个瞎子，癫痫专科医生不懂脑电图也不称职。”

“国内总体来看还是很缺癫痫专科医生。”北京天坛医院是一家以诊断治疗神经系统疾病为特色的国内知名三甲医院，而王群所在的癫痫科，更是国家神经系统疾病临床医学研究中心组成部分及中国抗癫痫协会综合癫痫中心和脑电图培训基地。

而作为天坛国际癫痫会议主席，王群在组织会议时，除了组织世界各国的癫痫专家来到中国，分享癫痫领域的最新研究进展之外，还十分注重癫痫专科医生的培养。“培养癫痫专科医生，普及脑电图是前提”。为此，王群所在的天坛医院每年都会开展癫痫专科和脑电图进修班，让年轻的医生们得到更好的培养，而这些年轻的，求知若渴的神经科医生，则像一颗颗种子，在全国各地播下诊治癫痫的希望之树。

吾心安处是故乡

“旅美十余年，回国更能实现自己的价值”

1997年，王群博士毕业，应聘到到北京天坛医院神经内科。2002年，他等来了一个出国深造的机会。“我先是到美国密苏里大学医学院做博士后，后来做到了研究员，再后来到了华盛顿大学成人癫痫中心做临床神经电生理医师，这一干就是11年。” 11年间，他一边进行临床实践，一边做学术研究，对医学不懈的热情加上不断的刻苦努力，让他收货颇丰。 然而制度的限制，让王群一直无法发挥全部所长。“在美国，只能用到我所学知识的三分之一，我不甘心。”

图：王群教授回答进修学员问题。

2013年，响应国家的号召，王群以北京市海外高层次人才（海聚）和北京市特聘专家引进回国，回到了曾经熟悉的地方，首都医科大学附属北京天坛医院，成为了一名癫痫专科医生。

回国后，王群的生活非常忙碌，门诊，会诊，查房，术前评估，研究团队组会，指导学生，还要抽空参加学术会议，讲课及充电学习……然而忙碌生活之中，王群心系那些因条件限制无法来北京就诊的患者。为此，他经常参加协会组织的各类癫痫公益项目。走进偏远地区，普及癫痫知识，帮助癫痫患者和家庭。让他觉得作为医生的价值更好的得到了体现。“和癫痫患病人数相比，我们做得还远远不够。”提及偏远地区的癫痫患者情况，王群这样说。

如今，在北京天坛医院癫痫科，每天挤满了从全国各地慕名而来的患者，从复杂的视频脑电图波形中严密地分析出病情，到选择合理的抗癫痫药物或其它非药物治疗方法，最体现癫痫专科医生的经验和能力，而王群每天都在这样的 “抽丝剥茧”中，改变着一个又一个癫痫患者的人生……。