裸辞的网红县委书记陈行甲转型公益人，直言“新公益”核心是授人以渔

12月8日下午，由凤凰网主办、凤凰网公益承办，九大基金会联合支持的行动者联盟2019公益盛典高峰论坛在北京举办。高峰论坛由主题演讲、“善学”对谈和圆桌论坛三部分组成，共同探讨“5G时代的科技向善与公益人文”“企业社会责任与可持续发展”。

曾经的网红县委书记陈行甲转型公益人后，担任深圳市恒晖儿童公益基金会理事长。他在现场发表题为《新时代，新公益》的演讲，直言新时代的重要标志是继工业、农业、科学技术、国防之后的第五个现代化——国家治理体系和治理能力的现代化。而标本兼治的公益系统工程将会成为国家治理体系和治理能力的现代化的一个重要组成部分。与新时代的新要求相比，我们国家的公益是相对滞后的。“新时代的新公益，新要求就是参与社会治理体系，搭建有效可信的平台和参与渠道，推动社会问题的解决。新公益的核心是授人以渔。”

陈行甲演讲。

以下为演讲实录：

感谢凤凰网“行动者联盟”年度公益盛典邀请我来演讲。 我今天的分享主题是新时代·新公益。

与新公益相比较的概念是传统公益，过去我们印象中的传统公益无非就是富人对穷人的救济，乐善好施的富人被人们尊称为善人，他们开粥铺、办学堂，接济穷人。传统的公益机构就是讲好穷人的故事，向社会展示穷人的苦难，从而博取富人的同情为穷人捐生活费、学费、医疗费、建房费等等。这种公益也很好，但是很难从根本上解决社会问题，因为社会上需要帮助的人太多了，靠这样一个一个晒穷晒惨博同情的方式去帮是帮不过来的。不久前的一期奇葩说里蔡康永提到了他捐钱之后的一种无力感，他说“因为我知道这个我给过钱的乞丐明天早上还会来这里”。这种无力感道出了传统公益的先天不足：它的重点是在问题出现后的被动补救。这种雪中送炭的模式当然非常必要，但必须看到的是它的效率是远远比不上釜底抽薪式的系统工程。常言道授人以鱼不如授人以渔，新公益的核心就是授人以渔。

不过，授人以渔谈何容易。

好在我们正经历的这个新时代给新公益提供了前所未有的可能性。

先说说新时代。新时代的重要标志是继工业、农业、科学技术、国防之后的第五个现代化——国家治理体系和治理能力的现代化。而标本兼治的公益系统工程将会成为国家治理体系和治理能力的现代化的一个重要组成部分。

与新时代的新要求相比，我们国家的公益是相对滞后的。

以中美两国相比较。2018年,美国GDP总量是20.51万亿美元,中国GDP总量是13.41万亿美元，美国是中国的1.5倍，这是国家层面财富的比较；世界五百强企业中，美国有126家，中国有120家，大致相当，这是企业层面的财富比较；至于民间财富的比较，没有权威的可以比较的口径，但是全世界都有一个直观感受，就是中国富人多。根据麦肯锡中国发布的《2019年中国奢侈品消费报告》，中国人去年在境内外的奢侈品消费额达到7700亿元人民币，占全球奢侈品消费总额的三分之一。所以至少可以得出一个结论，就是中美两国的民间财富也大致相当。

然而，就公益捐赠来说，中美两国的比较如何呢？根据《Giving USA美国年度慈善捐赠报告》，2018年美国的公益捐款总额4277.1亿美元；根据中国社会科学院社会学研究所发布的《慈善蓝皮书：中国慈善发展报告（2019）》，中国2018年的公益捐赠总额是1128亿人民币。

美国的公益捐赠总额是中国的26倍。这么大的差距，说是天壤之别不为过吧？

这是从广度而言。从深度看，美国的公益组织在科研，疾病预防和系统合作上都扮演着重要的角色。我们在这方面还有很大的进步空间。

刚刚结束的十九届四中全会明确提出“重视发挥第三次分配作用，发展慈善等社会公益事业”，“创新公共服务提供方式，鼓励支持社会力量兴办公益事业”， 对公益慈善参与社会治理体系提出了新的期望。

新时代的新公益，新要求就是参与社会治理体系，搭建有效可信的平台和参与渠道，推动社会问题的解决。

当然这是一个巨大的命题，我不可能提供一个现成的答案。只能抛砖引玉地和大家分享一下我现在和公益伙伴共同发起的联爱工程，希望能够提供一点探讨新时代的新公益的线索。

联爱工程的愿景是“联合爱，让因病致贫从现代中国消失”。从我过去在贫困地区任职的经历所见，到现在做疾病救助公益所感，对老百姓来说，大病的灾难性花费，已经是一个广泛而沉重的社会问题。以习总书记2013年在湖南省十八洞村考察时提出精准扶贫这个号召为节点，2012年底中国的贫困人口是9899万人，经过全党全社会的努力，这个数字去年底变为1660万，相信到明年底我们会完成整体上告别贫困的任务。那么我们国家那么多贫困人口的致贫原因是什么呢？根据国家卫健委（当时的卫计委）和扶贫办2016年6月发布的数据，中国贫困人口整体上最大的原因就是因病致贫，这个比例高达42%。我原来任职的巴东县，一家一户数出来的数据，这个比例是48.7%。

如果不能消除因病致贫这个罪魁祸首，即使2020年让数千万人都脱了贫，那么之后也还是会有人源源不断的因病返贫啊。仅以癌症为例，我国癌症的平均发病率约为278/100000。按平均比率来算，近几年九千多万脱贫人口中，每年新增的癌症患者将会达到近三十万人。如果对他们的医疗保障水平不跟上，这些人注定会返贫。

我们想从公益的角度，来探寻因病致贫这个社会难点的规律性解决办法。

我们的想法是，我们国家太大了，贫困人口太多了，疾病种类太复杂了，所以我们来选一个“小国家”——一个贫困地区400万左右人口的地级市做试点（欧洲三四百万人口的国家太多了），以一个社会痛点难点疾病——儿童白血病为试点病种，通过对这块试验田里所有儿童白血病的兜底治疗来帮助国家做一次公益实验，探索因病致贫的规律性解决办法。

我们“联爱工程”公益社会实验的思路就是：以“消除因病致贫，让每个白血病儿童获得90%报销比例”来破题，以广东省的贫困地级市河源为试点，联合政策内资源和社会力量救助，消除儿童白血病的因病致贫。更重要的是借此机会，在试点区域内开展药物评估、医疗服务能力提升等工作，探索出一整套基于实证的工作流程、工作方法，以期推广到其他的疾病领域、地域、年龄段。我们在河源成立了三个中心：患者服务中心中心，致力于服务患儿和家属；优医中心，致力于提升贫困地区对于重大疾病的治疗能力；卫生技术评估中心，致力于用独立公正透明的第三方卫生技术评估的工具、流程和方法，推动药物政策的完善。患者、医生、药物，这三个方面的规律找到了，因病致贫的规律性解决办法就找到了。

两年多时间，我们在河源做了不少事情。我们和当地政府和医疗机构一起，对89名儿童白血病患儿进行了补充报销，除了补充报销医疗费以外，为患儿和家属们提供了系统的社工服务；我们帮助河源市人民医院建立了儿童血液组，实现了河源市儿童白血病治疗能力从零到一的突破，就在10月9日，河源本地治疗的第一个患儿顺利结疗出院了。在河源实验期间，我们联合北京大学公共卫生学院和复旦大学公共卫生学院，2018年初对儿童白血病临床使用广泛而又不在医保报销目录内的两支贵药（培门冬酰胺酶、伊马替尼）进行了独立公正的卫生技术评估。让我们欣喜的是，现在这两支药都纳入了国家医保目录。

河源的阶段性成果非常鼓舞人心。现在我们和地方政府合作，已经开始了覆盖青海全省的第二期试点。10月14日，今年的诺贝尔经济学奖颁给了三位寻找减贫答案的经济学家。他们通过在贫困国家和地区进行随机对照实验的方式探索减贫之道，给了我门巨大的启迪。根植于泥土，用科学严谨的方法探寻社会问题解决之道，这就是我们新时代的公益人应该干的事情。

未来已来，答案会在所有支持公益的伙伴们的探索中越来越清晰。

这就是我今天的分享。谢谢大家！